Decret 474/2022, del 16-11-2022, pel qual s’estableixen la nomenclatura i les condicions per al finançament públic de les tècniques de reproducció humana assistida.

Les tècniques d’RHA finançades públicament han de complir alguna de les finalitats següents:

1. Tractaments d’RHA amb finalitat terapèutica: per a dones en situació d’infertilitat per trobar-se en algun dels supòsits següents:

   • a) Existència d’un trastorn documentat de la capacitat reproductiva de la dona o de la parella, constatat per un metge especialista del Principat, després del corresponent protocol diagnòstic i que no sigui susceptible de tractament mèdic, o en cas d’ineficàcia del tractament mèdic.
   • b) Absència de consecució d’embaràs després d’un mínim de dotze mesos de relacions sexuals sense ús de mètodes anticonceptius, havent efectuat un seguiment mèdic per part d’un metge especialista en ginecologia i obstetrícia d’Andorra durant un mínim de dotze mesos.

2. Tractaments d’RHA amb finalitat preventiva: destinats a prevenir la transmissió de malalties o trastorns de base genètica greus, o la transmissió o generació de malalties d’altre origen greus, d’aparició precoç, no susceptibles de tractament curatiu postnatal amb els coneixements científics actuals, i que siguin evitables amb l’aplicació d’aquestes tècniques.

3. Tractaments d’RHA per a persones en situacions especials:

   • a) Selecció embrionària destinada al tractament de tercers. Requereix el compliment del que es preveu en l’article 16, apartat 2, de la Llei 34/2018, del 20 de desembre, d’òrgans, cèl·lules, teixits i sang.
   • b) Preservació de gàmetes o embrions per a ús autòleg diferit per indicació mèdica per preservar la fertilitat en situacions associades a processos patològics especials.

Aquests criteris són aplicables per a l’accés a totes les tècniques d’RHA finançades per la CASS:

1. Criteris o situacions d’inclusió. És aplicable el compliment dels dos criteris previstos a continuació:

   • a) Dones receptores majors de 18 anys i menors de 42 anys en el moment de dur a terme la demanda d’entesa prèvia de la CASS prevista en l’article 3.

Les tècniques de preservació de gàmetes previstes en l’article 1, apartat 3.b, poden aplicar-se a persones menors de 18 anys si es disposa de la indicació mèdica escaient.

• b) Dones sense cap fill previ o parelles sense cap fill previ en comú, llevat de les situacions previstes en l’article 1, apartat 3.a.

2. Criteris o situacions d’exclusió. És aplicable el compliment de qualsevol dels criteris previstos a continuació:

a.)Esterilització voluntària prèvia de la dona o de la parella, llevat de les situacions previstes en l’article 1, apartat 3.a.

• b) Existència de contraindicació mèdica documentada per al tractament de l’esterilitat.
• c) Existència de contraindicació mèdica documentada per a la gestació.

1. El finançament de les tècniques d’RHA requereix l’entesa prèvia de la CASS mitjançant la presentació de la documentació següent:

   • a) Derivació mèdica del metge especialista d’Andorra a un centre especialitzat en la realització de tècniques d’RHA.
   • b) Informe mèdic en què s’indica i s’especifica el compliment de les finalitats previstes en l’article 1 i la no existència de criteris o situacions d’exclusió de l’article 2.2.
   • c) Document del Registre Civil o altra documentació oficial que acredita l’absència de fills previs, en cas de dones soles, o de fills previs en comú, en cas de parelles, en els casos que és aplicable.
   • d) Elecció del centre especialitzat en la realització de tècniques d’RHA per part de l’assegurat/ada.

2. Posteriorment, per obtenir el finançament previst de les prestacions cal presentar les factures que acrediten la realització de les tècniques d’RHA.

3. En cas de requerir tècniques de diagnòstic genètic preimplantacional o tècniques per a la preservació de la fertilitat, cal presentar informes mèdics específics que justifiquin el tipus de malaltia hereditària o la situació patològica específica.

S’estableixen en l’annex la nomenclatura i les condicions específiques per al finançament per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de les tècniques d’RHA.

Aquest Decret entra en vigor el dia 2 de gener del 2023 i és aplicable a les demandes d’entesa prèvia a la CASS que s’efectuïn a partir d’aquesta data per a nous actes.

Cosa que es fa pública per a coneixement general.

Andorra la Vella, 16 de novembre del 2022

Xavier Espot ZamoraCap de Govern