Es modifiquen els apartats 1, 2.4.1, 2.4.3, 5.7 i 9.1 de l’annex 1 del Decret 132/2022, del 30-3-2022, pel qual s’aprova el Reglament que estableix la Cartera de serveis i productes de salut, que queden redactats com segueix:
“1. Serveis de salut pública
Definició
Conjunt d’iniciatives organitzades per l’Administració pública per preservar, protegir i promoure la salut de les persones, en l’àmbit individual i en el col·lectiu, prevenir la malaltia i dur a terme la vigilància de la salut pública.
1.1. Informació en salut pública
Actuacions destinades a recollir, analitzar, interpretar i difondre informació relacionada amb l’estat de la salut de la població i els factors que la condicionen, amb l’objectiu de fomentar les actuacions de control i millora de la salut.
1.2. Vigilància en salut pública
Actuacions destinades a identificar tan ràpidament com sigui possible els riscos per a la salut i a organitzar una resposta ràpida i adequada.
- a) Actuacions i establiment de mecanismes eficaços de detecció, identificació, avaluació de riscos, brots, situacions epidèmiques, alerta precoç i resposta ràpida davant els perills i riscos potencials per a la salut.
- b) Actuacions per controlar les malalties i els problemes de salut sotmesos a vigilància. Aplicació de mesures de control i prevenció, inclosos els estudis analítics, especialment en el cas de les malalties infeccioses en què s’ha de preveure el control de la font d’infecció i la seva disseminació, a més de mesures per protegir les persones exposades.
- c) Avaluació de l’impacte en la salut de les intervencions sobre els determinants de la salut de la població i dels diversos programes.
1.3. Promoció de la salut i prevenció de la malaltia
- a) Actuacions dirigides a prevenir problemes de salut concrets mitjançant immunitzacions, consells, cribratges, tractament precoç i seguiment.
- b) Actuacions de promoció de la salut de la població mitjançant polítiques i estratègies de capacitació de la població mitjançant la informació, la sensibilització i l’educació per a la salut, facilitant les opcions saludables i afavorint la creació d’entorns promotors de salut.
- c) Programes específics, entre els quals: programa de vacunacions, programes de cribratges de càncer que es desenvolupen en funció de l’evidència i de l’operativitat, programa de cribratge neonatal, programa de salut escolar, programes d’envelliment actiu, programes de promoció de l’activitat física i l’alimentació saludable.
1.4. Protecció de la salut
Actuacions destinades a prevenir els efectes negatius que diversos elements del medi poden tenir en la salut i el benestar de les persones i per garantir que les prestacions en salut es donen d’acord amb els estàndards establerts i amb la millor qualitat. Inclou, entre altres aspectes:
- a) Protecció i promoció de la salut ambiental.
- b) Protecció i promoció de la seguretat alimentària.
- c) Control de la qualitat dels medicaments i productes sanitaris i vigilància dels seus efectes adversos.
- d) Sistema d’autorització i control de centres, serveis i establiments sanitaris.
- e) Control sanitari de pràctiques de risc (centres de tatuatges, pírcings i micropigmentació).
Serveis exclosos
- a) Atenció al viatger.
- b) Salut laboral, que es regeix per la seva pròpia organització i normativa específica.
Proveïdors
Els programes de salut pública els duen a terme els especialistes de la salut del ministeri amb competències en matèria de salut en col·laboració amb altres prestadors i entitats que han de participar en els diferents serveis.
Condicions de prestació dels serveis
Els serveis es duen a terme seguint les indicacions previstes en els protocols i els programes específics.”
“2.4.1. Quirúrgica
Definició
Atenció sanitària que té com a objectiu diagnosticar o resoldre problemes de salut que requereixen la realització de procediments invasius o quirúrgics, sense que sigui necessari un ingrés hospitalari en règim d’internament o d’hospitalització de dia.
Serveis inclosos
- a) Informació i educació sanitària.
- b) Indicació, programació, realització i avaluació dels estudis preoperatoris d’acord amb els protocols establerts.
- c) Indicació o realització de procediments diagnòstics i terapèutics específics propis de l’especialitat. Inclou específicament la cirurgia menor ambulatòria que comprèn els actes quirúrgics practicats sota la responsabilitat d’un metge especialista, efectuats mitjançant procediments terapèutics o diagnòstics de baixa complexitat i mínimament invasius, amb baix risc d’hemorràgia, que es practiquen amb anestèsia local i que no requereixen cures postoperatòries, en pacients que no necessiten ingrés. També inclou la cirurgia major ambulatòria de baix risc dels procediments que es detallen en l’annex 4 d’aquest Reglament sempre que es tracti d’intervencions quirúrgiques de complexitat mitjana, que no requereixin hospitalització, de baix risc quirúrgic, que necessitin un període d’observació i control poc intensiu i de curta durada, i que es puguin dur a terme fora de la instal·lació d’un hospital.
Els pacients han de complir els criteris d’intensitat quirúrgica de Davis I o II i els criteris de risc anestèsic ASA I o II, i el centre ha de complir els requisits tècnics i de funcionament propis d’aquest servei.
- d) Indicació i control anestèsic, en el cas de ser necessària anestèsia o sedació.
- e) Indicació, prescripció i, si escau, administració de medicaments, cures, material fungible i altres productes sanitaris que siguin necessaris.
Serveis exclosos
Actes diagnòstics i terapèutics que s’han d’efectuar en medi hospitalari, en règim d’internament o d’hospital de dia.
Proveïdors
Metges especialistes amb activitat quirúrgica.
Condicions de provisió dels serveis
Els espais quirúrgics utilitzats han de reunir els requisits tècnics i procedimentals adequats al tipus d’activitat que es porta a terme, i s’ha de comptar amb els professionals mèdics i d’infermeria que siguin necessaris.”
“5.7. Medicina hiperbàrica
Ús d’oxigenoteràpia hiperbàrica per a les indicacions i les condicions que estableixi la nomenclatura.”