Decret 542/2022, del 22 de desembre del 2022

Decret 542/2022, del 22 de desembre del 2022

Decret 542/2022, del 22-12-2022, de modificació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018.

En data 31-8-2022 el Govern va aprovar el Decret 349/2022, del 31-8-2022, de modificació del Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, que estableix el règim de tercer pagador per als usuaris d’edat igual o superior als 65 anys, en els actes i procediments mèdics, diagnòstics i rehabilitadors, sempre que la prestació es faci a Andorra, s’efectuï en el marc de la via preferent i es facturi electrònicament. El Reglament esmentat es va modificar en data 3-10-2022, mitjançant el Decret 393/2022, per efectuar alguns ajustaments a les lletres clau publicades i per establir el dia 2/1/2023 com a data d’entrada en vigor dels actes d’odontologia.

Des de l’entrada en vigor, al mes d’octubre, del règim de tercer pagador per al col·lectiu de la gent gran, el circuit previst ha funcionat sense incidències rellevants i ha tingut una bona acceptació tant per part dels prestadors com per part dels usuaris i la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

Per aquest motiu, i continuant amb l’objectiu d’optimitzar l’accés als serveis i les prestacions sanitaris per als col·lectius que més els utilitzen, s’incorpora el col·lectiu de persones amb discapacitat al règim de tercer pagador, sempre que la prestació es faci a Andorra i s’efectuï en el marc de la via preferent.

Als efectes de l’aplicació d’aquest Reglament, i tenint en compte el que està previst en el Decret del 10-6-2004 d’aprovació del Reglament de regulació de la Comissió Nacional de Valoració (Conava) i d’establiment dels criteris i els barems per al diagnòstic i la valoració de les disfuncions, les discapacitats i els hàndicaps, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.

Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social del 20 de desembre del 2022;

Tenint en compte el que s’ha exposat, el Govern, a proposta del ministre de Salut, en la sessió del 22 de desembre del 2022, aprova aquest Decret amb el contingut següent:

Article 1

Es modifica l’article 19 del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018, que queda redactat com segueix:

Visita no presencial al metge especialista

“Article 19. Incentius a la via d’atenció integrada (VAI)

CTP

1. Per incentivar el seguiment de la VAI per part dels usuaris, les consultes al metge referent gaudeixen d’un règim de tercer pagador sempre que siguin facturades electrònicament.

Visita no presencial al psiquiatre

2. A més del que s’ha indicat en l’apartat anterior, per a les persones d’edat igual o superior a 65 anys i per a les persones amb discapacitat, s’estableix el règim de tercer pagador de les prestacions fetes a Andorra dins els circuits previstos de la VAI, sempre que es facturin electrònicament i que formin part d’alguna de les categories següents:

D

Lletra clau

Extracció i cirurgia dentàries

Definició

DO

AMI

Obturació i cura

Acte efectuat per infermeria

DQ

AMM

Acte d’anestèsia en odontologia

Acte efectuat per fisioterapeutes

FAC

AMO

Contrast en RMN

Acte efectuat per ortofonistes i logopedes

K

AMU

Acte de diagnòstic

Acte efectuat per ortoptistes

LO

B

Estada en llit d’observació

Acte d’anàlisi

MAT

C

Material quirúrgic

Consulta al metge generalista

MDA

CD

Majoració visita domiciliària infermeria

Consulta al dentista

MDF

CS

Majoració visita domiciliària fisioterapeuta

Consulta al metge especialista

MF

CMT

Majoració visita mèdica en festiu

Visita no presencial de tramitació

MFA

CTM

Majoració visita infermeria en festiu

Visita no presencial al metge generalista

MN

CTE

Majoració visita mèdica nocturna

MNA

Majoració visita nocturna infermeria

MNF

Majoració visita mèdica nocturna en festiu

NPS

Consulta al metge psiquiatre

P

Pròtesi fixa

PE1

4. Amb la finalitat de certificar el grau de menyscabament igual o superior al 33% i aplicar de forma automatitzada el règim de tercer pagador a les persones amb discapacitat, es preveu la comunicació entre el ministeri encarregat dels afers socials i la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) del número de cens de les persones que disposen d’una valoració favorable del grau de menyscabament atorgat per la Conava.”

Punció-biòpsia de mama mitjançant estereotàxia

Disposició final

PE2

Aquest Decret entra en vigor el dia 2 de gener del 2023.

Punció-biòpsia mitjançant estereotàxia

Cosa que es fa pública per a coneixement general.

PM

Andorra la Vella, 22 de desembre del 2022

Pròtesi mòbil

Xavier Espot ZamoraCap de Govern

Q

Acte quirúrgic

QA1

Utilització de sala per a actes de cirurgia ambulatòria

QC

Utilització de sala per a actes de cirurgia menor de consultori

R

Acte de radiologia

RMN

Ressonància magnètica nuclear

TA1

Tomografia axial computeritzada de tipus 1

TA2

Tomografia axial computeritzada de tipus 2

TA3

Tomografia axial computeritzada de tipus 3

TA4

Tomografia axial computeritzada de tipus 4

TA5

Tomografia axial computeritzada de tipus 5

3. Per aplicar el que està previst en l’apartat 2, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.

Decret 542/2022, del 22 de desembre del 2022

Decret 542/2022, del 22-12-2022, de modificació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018.

En data 31-8-2022 el Govern va aprovar el Decret 349/2022, del 31-8-2022, de modificació del Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, que estableix el règim de tercer pagador per als usuaris d’edat igual o superior als 65 anys, en els actes i procediments mèdics, diagnòstics i rehabilitadors, sempre que la prestació es faci a Andorra, s’efectuï en el marc de la via preferent i es facturi electrònicament. El Reglament esmentat es va modificar en data 3-10-2022, mitjançant el Decret 393/2022, per efectuar alguns ajustaments a les lletres clau publicades i per establir el dia 2/1/2023 com a data d’entrada en vigor dels actes d’odontologia.

Des de l’entrada en vigor, al mes d’octubre, del règim de tercer pagador per al col·lectiu de la gent gran, el circuit previst ha funcionat sense incidències rellevants i ha tingut una bona acceptació tant per part dels prestadors com per part dels usuaris i la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

Per aquest motiu, i continuant amb l’objectiu d’optimitzar l’accés als serveis i les prestacions sanitaris per als col·lectius que més els utilitzen, s’incorpora el col·lectiu de persones amb discapacitat al règim de tercer pagador, sempre que la prestació es faci a Andorra i s’efectuï en el marc de la via preferent.

Als efectes de l’aplicació d’aquest Reglament, i tenint en compte el que està previst en el Decret del 10-6-2004 d’aprovació del Reglament de regulació de la Comissió Nacional de Valoració (Conava) i d’establiment dels criteris i els barems per al diagnòstic i la valoració de les disfuncions, les discapacitats i els hàndicaps, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.

Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social del 20 de desembre del 2022;

Tenint en compte el que s’ha exposat, el Govern, a proposta del ministre de Salut, en la sessió del 22 de desembre del 2022, aprova aquest Decret amb el contingut següent:

Article 1

Es modifica l’article 19 del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018, que queda redactat com segueix:

Visita no presencial al metge especialista

“Article 19. Incentius a la via d’atenció integrada (VAI)

CTP

1. Per incentivar el seguiment de la VAI per part dels usuaris, les consultes al metge referent gaudeixen d’un règim de tercer pagador sempre que siguin facturades electrònicament.

Visita no presencial al psiquiatre

2. A més del que s’ha indicat en l’apartat anterior, per a les persones d’edat igual o superior a 65 anys i per a les persones amb discapacitat, s’estableix el règim de tercer pagador de les prestacions fetes a Andorra dins els circuits previstos de la VAI, sempre que es facturin electrònicament i que formin part d’alguna de les categories següents:

D

Lletra clau

Extracció i cirurgia dentàries

Definició

DO

AMI

Obturació i cura

Acte efectuat per infermeria

DQ

AMM

Acte d’anestèsia en odontologia

Acte efectuat per fisioterapeutes

FAC

AMO

Contrast en RMN

Acte efectuat per ortofonistes i logopedes

K

AMU

Acte de diagnòstic

Acte efectuat per ortoptistes

LO

B

Estada en llit d’observació

Acte d’anàlisi

MAT

C

Material quirúrgic

Consulta al metge generalista

MDA

CD

Majoració visita domiciliària infermeria

Consulta al dentista

MDF

CS

Majoració visita domiciliària fisioterapeuta

Consulta al metge especialista

MF

CMT

Majoració visita mèdica en festiu

Visita no presencial de tramitació

MFA

CTM

Majoració visita infermeria en festiu

Visita no presencial al metge generalista

MN

CTE

Majoració visita mèdica nocturna

MNA

Majoració visita nocturna infermeria

MNF

Majoració visita mèdica nocturna en festiu

NPS

Consulta al metge psiquiatre

P

Pròtesi fixa

PE1

4. Amb la finalitat de certificar el grau de menyscabament igual o superior al 33% i aplicar de forma automatitzada el règim de tercer pagador a les persones amb discapacitat, es preveu la comunicació entre el ministeri encarregat dels afers socials i la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) del número de cens de les persones que disposen d’una valoració favorable del grau de menyscabament atorgat per la Conava.”

Punció-biòpsia de mama mitjançant estereotàxia

Disposició final

PE2

Aquest Decret entra en vigor el dia 2 de gener del 2023.

Punció-biòpsia mitjançant estereotàxia

Cosa que es fa pública per a coneixement general.

PM

Andorra la Vella, 22 de desembre del 2022

Pròtesi mòbil

Xavier Espot ZamoraCap de Govern

Q

Acte quirúrgic

QA1

Utilització de sala per a actes de cirurgia ambulatòria

QC

Utilització de sala per a actes de cirurgia menor de consultori

R

Acte de radiologia

RMN

Ressonància magnètica nuclear

TA1

Tomografia axial computeritzada de tipus 1

TA2

Tomografia axial computeritzada de tipus 2

TA3

Tomografia axial computeritzada de tipus 3

TA4

Tomografia axial computeritzada de tipus 4

TA5

Tomografia axial computeritzada de tipus 5

3. Per aplicar el que està previst en l’apartat 2, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.

Decret 542/2022, del 22 de desembre del 2022

Decret 542/2022, del 22-12-2022, de modificació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018.

En data 31-8-2022 el Govern va aprovar el Decret 349/2022, del 31-8-2022, de modificació del Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, que estableix el règim de tercer pagador per als usuaris d’edat igual o superior als 65 anys, en els actes i procediments mèdics, diagnòstics i rehabilitadors, sempre que la prestació es faci a Andorra, s’efectuï en el marc de la via preferent i es facturi electrònicament. El Reglament esmentat es va modificar en data 3-10-2022, mitjançant el Decret 393/2022, per efectuar alguns ajustaments a les lletres clau publicades i per establir el dia 2/1/2023 com a data d’entrada en vigor dels actes d’odontologia.

Des de l’entrada en vigor, al mes d’octubre, del règim de tercer pagador per al col·lectiu de la gent gran, el circuit previst ha funcionat sense incidències rellevants i ha tingut una bona acceptació tant per part dels prestadors com per part dels usuaris i la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

Per aquest motiu, i continuant amb l’objectiu d’optimitzar l’accés als serveis i les prestacions sanitaris per als col·lectius que més els utilitzen, s’incorpora el col·lectiu de persones amb discapacitat al règim de tercer pagador, sempre que la prestació es faci a Andorra i s’efectuï en el marc de la via preferent.

Als efectes de l’aplicació d’aquest Reglament, i tenint en compte el que està previst en el Decret del 10-6-2004 d’aprovació del Reglament de regulació de la Comissió Nacional de Valoració (Conava) i d’establiment dels criteris i els barems per al diagnòstic i la valoració de les disfuncions, les discapacitats i els hàndicaps, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.

Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social del 20 de desembre del 2022;

Tenint en compte el que s’ha exposat, el Govern, a proposta del ministre de Salut, en la sessió del 22 de desembre del 2022, aprova aquest Decret amb el contingut següent:

Article 1

Es modifica l’article 19 del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018, que queda redactat com segueix:

Visita no presencial al metge especialista

“Article 19. Incentius a la via d’atenció integrada (VAI)

CTP

1. Per incentivar el seguiment de la VAI per part dels usuaris, les consultes al metge referent gaudeixen d’un règim de tercer pagador sempre que siguin facturades electrònicament.

Visita no presencial al psiquiatre

2. A més del que s’ha indicat en l’apartat anterior, per a les persones d’edat igual o superior a 65 anys i per a les persones amb discapacitat, s’estableix el règim de tercer pagador de les prestacions fetes a Andorra dins els circuits previstos de la VAI, sempre que es facturin electrònicament i que formin part d’alguna de les categories següents:

D

Lletra clau

Extracció i cirurgia dentàries

Definició

DO

AMI

Obturació i cura

Acte efectuat per infermeria

DQ

AMM

Acte d’anestèsia en odontologia

Acte efectuat per fisioterapeutes

FAC

AMO

Contrast en RMN

Acte efectuat per ortofonistes i logopedes

K

AMU

Acte de diagnòstic

Acte efectuat per ortoptistes

LO

B

Estada en llit d’observació

Acte d’anàlisi

MAT

C

Material quirúrgic

Consulta al metge generalista

MDA

CD

Majoració visita domiciliària infermeria

Consulta al dentista

MDF

CS

Majoració visita domiciliària fisioterapeuta

Consulta al metge especialista

MF

CMT

Majoració visita mèdica en festiu

Visita no presencial de tramitació

MFA

CTM

Majoració visita infermeria en festiu

Visita no presencial al metge generalista

MN

CTE

Majoració visita mèdica nocturna

MNA

Majoració visita nocturna infermeria

MNF

Majoració visita mèdica nocturna en festiu

NPS

Consulta al metge psiquiatre

P

Pròtesi fixa

PE1

4. Amb la finalitat de certificar el grau de menyscabament igual o superior al 33% i aplicar de forma automatitzada el règim de tercer pagador a les persones amb discapacitat, es preveu la comunicació entre el ministeri encarregat dels afers socials i la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) del número de cens de les persones que disposen d’una valoració favorable del grau de menyscabament atorgat per la Conava.”

Punció-biòpsia de mama mitjançant estereotàxia

Disposició final

PE2

Aquest Decret entra en vigor el dia 2 de gener del 2023.

Punció-biòpsia mitjançant estereotàxia

Cosa que es fa pública per a coneixement general.

PM

Andorra la Vella, 22 de desembre del 2022

Pròtesi mòbil

Xavier Espot ZamoraCap de Govern

Q

Acte quirúrgic

QA1

Utilització de sala per a actes de cirurgia ambulatòria

QC

Utilització de sala per a actes de cirurgia menor de consultori

R

Acte de radiologia

RMN

Ressonància magnètica nuclear

TA1

Tomografia axial computeritzada de tipus 1

TA2

Tomografia axial computeritzada de tipus 2

TA3

Tomografia axial computeritzada de tipus 3

TA4

Tomografia axial computeritzada de tipus 4

TA5

Tomografia axial computeritzada de tipus 5

3. Per aplicar el que està previst en l’apartat 2, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.