Decret 513/2023, del 2 de novembre del 2023

Article 2. Requisits i característiques de les visites no presencials

1. La VNP s’ha de fer per videotransmissió, llevat de la VNP per derivació inversa (CDI) i de la VNP d’intercanvi d’informació o per a tramitacions (CMT), previstes en l’annex, que es poden dur a terme telefònicament si la situació ho justifica.

2. El sistema i el procés de videotransmissió es fa mitjançant una plataforma específica habilitada especialment per garantir la intimitat de l’usuari i la confidencialitat de la informació que s’intercanviï durant la visita, així com el secret professional.

3. La VNP ha de complir les condicions següents:

   • a) S’ha de dur a terme quan hi hagi una demanda d’atenció mèdica per part de l’usuari i sempre que el metge tractant consideri la idoneïtat de la visita telemàtica enfront de la presencial.
   • b) Cal disposar del consentiment informat en què l’usuari accepti dur a terme visites en la modalitat no presencial. Aquest consentiment s’ha de fer constar en la història clínica compartida de l’usuari del sistema sanitari públic (HCCA).
   • c) S’ha d’anotar la VNP a l’agenda de l’eina que suporta l’HCCA.
   • d) Quan l’usuari és menor de setze anys, la VNP es du a terme amb el consentiment informat dels pares o tutors legals i amb la seva presència, llevat de situacions justificades. Aquest consentiment s’ha de fer constar en l’HCCA.
   • e) El metge tractant o el seu reemplaçant ha d’haver assistit presencialment l’usuari durant els darrers divuit mesos, i haver-ne deixat constància a l’HCCA, excepte en cas d’urgència justificada segons el que preveu l’article 4, apartat b.
   • f) El contingut assistencial de la VNP s’ha de registrar en l’HCCA (a l’apartat Evolutiu), en què s’ha de fer constar el motiu i el curs clínic de la VNP.
   • g) Les VNP no són delegables a altres professionals mèdics, llevat de la VNP en el marc d’una derivació inversa.

4. Dins la via preferent, la VNP no pot ser una via d’accés directe a l’especialista que no hagi atès prèviament l’usuari, excepte en casos degudament justificats a criteri del metge referent.

5. No està indicat efectuar una visita no presencial en els supòsits següents:

   • a) En les situacions en què l’usuari presenti signes clínics d’alarma.
   • b) Quan es plantegin dubtes en relació amb el diagnòstic que puguin ser resolts amb una exploració física o requereixin una maniobra terapèutica.
   • c) Quan l’estat o la condició de l’usuari posin de manifest dificultats de comunicació i/o comprensió.
   • d) Quan sigui necessari informar d’una situació sensible o mal pronòstic.
   • e) En els casos en què no es pugui garantir la confidencialitat o la intimitat de l’acte mèdic.
   • f) Quan no es puguin complir els requisits previstos en aquest Decret o qualsevol altra situació en què, a criteri mèdic, la VNP no permeti oferir una assistència adequada a l’usuari.

Article 2. Requisits i característiques de les visites no presencials

1. La VNP s’ha de fer per videotransmissió, llevat de la VNP per derivació inversa (CDI) i de la VNP d’intercanvi d’informació o per a tramitacions (CMT), previstes en l’annex, que es poden dur a terme telefònicament si la situació ho justifica. 2. El sistema i el procés de videotransmissió es fa mitjançant una plataforma específica habilitada especialment per garantir la intimitat de l’usuari i la confidencialitat de la informació que s’intercanviï durant la visita, així com el secret professional. 3. La VNP ha de complir les condicions següents:

• a) S’ha de dur a terme quan hi hagi una demanda d’atenció mèdica per part de l’usuari i sempre que el metge tractant consideri la idoneïtat de la visita telemàtica enfront de la presencial.
• b) Cal disposar del consentiment informat en què l’usuari accepti dur a terme visites en la modalitat no presencial. Aquest consentiment s’ha de fer constar en la història clínica compartida de l’usuari del sistema sanitari públic (HCCA).
• c) S’ha d’anotar la VNP a l’agenda de l’eina que suporta l’HCCA.
• d) Quan l’usuari és menor de setze anys, la VNP es du a terme amb el consentiment informat dels pares o tutors legals i amb la seva presència, llevat de situacions justificades. Aquest consentiment s’ha de fer constar en l’HCCA.
• e) El metge tractant o el seu reemplaçant ha d’haver assistit presencialment l’usuari durant els darrers divuit mesos, i haver-ne deixat constància a l’HCCA, excepte en cas d’urgència justificada segons el que preveu l’article 4, apartat b.
• f) El contingut assistencial de la VNP s’ha de registrar en l’HCCA (a l’apartat Evolutiu), en què s’ha de fer constar el motiu i el curs clínic de la VNP.
• g) Les VNP no són delegables a altres professionals mèdics, llevat de la VNP en el marc d’una derivació inversa.

4. Dins la via preferent, la VNP no pot ser una via d’accés directe a l’especialista que no hagi atès prèviament l’usuari, excepte en casos degudament justificats a criteri del metge referent. 5. No està indicat efectuar una visita no presencial en els supòsits següents:

• a) En les situacions en què l’usuari presenti signes clínics d’alarma.
• b) Quan es plantegin dubtes en relació amb el diagnòstic que puguin ser resolts amb una exploració física o requereixin una maniobra terapèutica.
• c) Quan l’estat o la condició de l’usuari posin de manifest dificultats de comunicació i/o comprensió.
• d) Quan sigui necessari informar d’una situació sensible o mal pronòstic.
• e) En els casos en què no es pugui garantir la confidencialitat o la intimitat de l’acte mèdic.
• f) Quan no es puguin complir els requisits previstos en aquest Decret o qualsevol altra situació en què, a criteri mèdic, la VNP no permeti oferir una assistència adequada a l’usuari.

1. La VNP s’ha de fer per videotransmissió, llevat de la VNP per derivació inversa (CDI) i de la VNP d’intercanvi d’informació o per a tramitacions (CMT), previstes en l’annex, que es poden dur a terme telefònicament si la situació ho justifica. 2. El sistema i el procés de videotransmissió es fa mitjançant una plataforma específica habilitada especialment per garantir la intimitat de l’usuari i la confidencialitat de la informació que s’intercanviï durant la visita, així com el secret professional. 3. La VNP ha de complir les condicions següents: a) S’ha de dur a terme quan hi hagi una demanda d’atenció mèdica per part de l’usuari i sempre que el metge tractant consideri la idoneïtat de la visita telemàtica enfront de la presencial. b) Cal disposar del consentiment informat en què l’usuari accepti dur a terme visites en la modalitat no presencial. Aquest consentiment s’ha de fer constar en la història clínica compartida de l’usuari del sistema sanitari públic (HCCA). c) S’ha d’anotar la VNP a l’agenda de l’eina que suporta l’HCCA. d) Quan l’usuari és menor de setze anys, la VNP es du a terme amb el consentiment informat dels pares o tutors legals i amb la seva presència, llevat de situacions justificades. Aquest consentiment s’ha de fer constar en l’HCCA. e) El metge tractant o el seu reemplaçant ha d’haver assistit presencialment l’usuari durant els darrers divuit mesos, i haver-ne deixat constància a l’HCCA, excepte en cas d’urgència justificada segons el que preveu l’article 4, apartat b. f) El contingut assistencial de la VNP s’ha de registrar en l’HCCA (a l’apartat Evolutiu), en què s’ha de fer constar el motiu i el curs clínic de la VNP. g) Les VNP no són delegables a altres professionals mèdics, llevat de la VNP en el marc d’una derivació inversa. 4. Dins la via preferent, la VNP no pot ser una via d’accés directe a l’especialista que no hagi atès prèviament l’usuari, excepte en casos degudament justificats a criteri del metge referent. 5. No està indicat efectuar una visita no presencial en els supòsits següents: a) En les situacions en què l’usuari presenti signes clínics d’alarma. b) Quan es plantegin dubtes en relació amb el diagnòstic que puguin ser resolts amb una exploració física o requereixin una maniobra terapèutica. c) Quan l’estat o la condició de l’usuari posin de manifest dificultats de comunicació i/o comprensió. d) Quan sigui necessari informar d’una situació sensible o mal pronòstic. e) En els casos en què no es pugui garantir la confidencialitat o la intimitat de l’acte mèdic. f) Quan no es puguin complir els requisits previstos en aquest Decret o qualsevol altra situació en què, a criteri mèdic, la VNP no permeti oferir una assistència adequada a l’usuari.