Reglament que estableix les tarifes de reemborsament de les fórmules magistrals que són finançades per la Caixa Andorrana de Seguretat Social (Text refós sense caràcter oficial)

La Caixa Andorrana de Seguretat Social finança les fórmules magistrals a les tarifes de responsabilitat que figuren a l’annex 1 d’aquest Reglament, i en un percentatge de reembossament del 75%. Per a qualsevol altra fórmula magistral, s’haurà de demanar entesa prèvia perquè sigui finançada per la Caixa Andorrana de Seguretat Social. Cosa que es fa pública per a coneixement general. Andorra la Vella, 17 d’abril del 2013 Antoni Martí Petit Cap de Govern Annex 1 Codi medicament Fórmula magistral Format Tarifa Responsabilitat CASS FM00100 AIGUA GOULARD 250 ml 11,43 € FM00101 AIGUA GOULARD 500 ml 13,95 € FM00102 AIGUA GOULARD 1.000 ml 19,90 € FM00103 AIGUA BUROW 250 ml 12,60 € FM00104 AIGUA BUROW 500 ml 17,66 € FM00105 AIGUA BUROW 1.000 ml 23,54 € FM00106 CREMA BASE BEELER METRONIZADOL 1% HIDROCORTISONA 1% 30 g 13,92 € FM00107 CREMA BASE BEELER METRONIZADOL 1% HIDROCORTISONA 1% 100 g 16,90 € FM00108 CREMA BASE BEELER INDOMETACINA 3% HIDROCORTISONA 1% 30 g 19,23 € FM00109 CREMA BASE BEELER HIDROCORTISONA BASE 5% HIDROCORTISONA 1% ÀCID RETINOIC 0,03% 30g 19,39 € FM00110 EXCIPIENT EMOL·LENT O/W ADEPS LANAE 7% TRIAMCINOLONA ACETONID 1% 100 g 17,97 € FM00111 EXCIPIENT EMOL·LENT O/W ADEPS LANAE 7% TRIAMCINOLONA ACETONID 1% 200 g 24,41 € FM00112 EXCIPIENT EMOL·LENT O/W ADEPS LANAE 7% HIDROCORTISONA 1% 100 g 16,79 € FM00113 EXCIPIENT EMOL·LENT O/W ADEPS LANAE 7% HIDROCORTISONA 1% 200 g 24,68 € FM00114 ÀCID BÒRIC ALUM aa TALC aa SUBNITRAT BISMUT ESSÈNCIA DE LAVANDA QSP 40 g 20 g 20 g 15 g 100g 11,55 € FM00115 ALCOHOL 70° BORICAT A SATURACIO 125 ml 10,02 € FM00116 VASELINA LÍQUIDA VASELINA FILANT GOMENOL MENTOL ÀCID BÒRIC 15 g 15 g 0,25 g 0,10 g 6 g 16,35 € FM00117 CREMA LANETTE UREA 15% ÀCID SALICÍLIC 5 % RESORCINA 5% TRIAMCINOLONA ACETÒNID 1‰ 100 g 17,24 € FM00118 CREMA LANETTE UREA 15% ÀCID SALICÍLIC 5% RESORCINA 5% TRIAMCINOLONA ACÈTONID 1% 200 g 21,86 € FM00119 CREMA LANETTE UREA 15% ÀCID SALICÍLIC 5% RESORCINA 5% TRIAMCINOLONA ACÈTONID 1% 300 g 27,15 € FM00120 LOCIÓ DE CALAMINA BIOSOFRE 5% ERITROMICINA BASE 2% 150 g 17,91 € FM00121 LOCIÓ DE CALAMINA ICTIOL 0,25g AIGUA DE ROSES 10g ERITROMICINA BASE 4% 50 g 14,95 € FM00122 DECUIT DE LANTEN BIBORAT SÒDIC CLORAT POTÀSSIC RODAMIEL HIDROCORTISONA 1% 400 g 12 g 6 g 100 g 38,33 € FM00123 LANONINA VASELINA ÀCID SALICÍLIC TRIAMCINOLONA ACETÒNID 1‰ 50 g 50 g 5g 15,75 € FM00124 LANONINA VASELINA ÀCID SALICÍLIC TRIAMCINOLONA ACETÒNID 1‰ 60 g 60 g 10 % 16,10 € FM00125 LANONINA VASELINA ÀCID SALICÍLIC UREA TRIAMCINOLONA ACETÒNID 1‰ 30 g 30 g 10 % 10 % 14,40 € FM00126 LANOLINA VASELINA ÀCID SALICÍLIC CLOBETASOL 30 g 30 g 10 % 0,05 % 14,75 € FM00127 RESINA PODOFIL·LÍ ÀCID LÀCTIC ÀCID SALICÍLIC COL·LODIÓ ELÀSTIC 0,50 g 4 g 4 g 16 g 10,05 € FM00128 VASELINA SALICILADA 10% - 20% 50 g 9,58 € FM00129 VASELINA SALICILADA 40% 30 g 12,70 € FM00130 ORABASE ÀCID RETINOIC 0,03% TRIAMCINOLONA ACETÒNID 1‰ 30 g 13,57 € FM00131 ORABASE ÀCID RETINOIC 0,03% HIDROCORTISONA 1% 30 g 14,80 € FM00132 ÀCID 13 CIS RETINOIC CÀPSULES NÚM. 30 12 mg 36,78 € FM00133 ÀCID 13 CIS RETINOIC CÀPSULES NÚM. 30 14 mg 41,15 € FM00134 ÀCID 13 CIS RETINOIC CÀPSULES NÚM. 30 15 mg 41,55 € FM00135 ÀCID 13 CIS RETINOIC CÀPSULES NÚM. 30 16 mg 43,95 € FM00136 ÀCID 13 CIS RETINOIC CÀPSULES NÚM. 30 17 mg 45,37 € FM00137 PRECIPITAT BLANC VASELINA FILANT ÀCID SALICÍLIC CLOBETASOL PROPIONAT 10 g 200 g 10 g 0,05 g 21,48 € FM00138 PRECIPITAT BLANC VASELINA FILANT ÀCID SALICÍLIC CLOBETASOL PROPIONAT 5 g 100 g 5 g 0,05 g 16,48 € FM00139 TESTOSTERONA PROPIONAT 0,2% VASELINA 50 ml 18,52 € FM00140 NITROGLICERINA 2% 20 g 13,27 € FM00141 PITIRIONA DE ZINC 2% KETOCONAZOLE 1% DETERGENT SULFONAT ANIÒNIC 250 cc 14,25 € FM00142 LICOR DE HOFFMAN HIDRAT DE CLORAL TINTURA DE CANTÀRIDES 100 g 10 g 5g 21,50 € FM00143 HIDROQUINONA 4% ÀCID RETINOIC 0,05% ÀCID KOJICO 3% VITAMINA F 1% VITAMINA K 3% ÀCID ASCÒRBIC 2% CREMA LANETTE QSP 50 g 34,75 € Aprovat per: Decret, del 17d’abril del 2013, d’aprovació del Reglament que estableix les tarifes de reemborsament de les fórmules magistrals que són finançades per la Caixa Andorrana de Seguretat Social Inclou modificacions de: Correcció d’errata, del 15 de maig del 2013, per la qual s’esmena un error de transcripció constatat en el percentatge d’un component de diverses formules magistrals publicat en la taula de l’Annex 1 del BOPA núm. 19, any 25, de data 24-4-2013, pàg. 1943. Derogat per: Reglament, de l’11 de setembre del 2019, pel qual es regula el finançament de les fórmules magistrals per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social